アンケート

災害時理学療法士の支援活動についてのアンケート ご協力のお願い

公益社団法人 神奈川県理学療法士会では災害対策委員会を設置しました。
災害対策委員会の設置に伴い、県内外の災害発生時に活動できるよう災害時理学療法士のボランティア登録を行いたいと考えています。
ボランティア登録制度ができた際に「登録したい」という希望のある方は、下記の質問項目にお答えください。

Q01. ボランティア登録を希望しますか。

Q02. 氏名(よみがな)、会員No、所属先、経験年数を教えてください。

氏名
よみがな
会員No
所属先
経験年数

Q03. 支援活動が可能な時期を教えてください。

Q04. 支援活動が可能な期間を教えてください。

Q05. 可能である具体的な支援内容(自分ならどの時期に何が出来るのか)を教えてください。

Q06. 以前に、災害時理学療法支援活動の経験があれば具体的(派遣団体・活動地域・活動期間)に教えてください。
また、支援活動に参加して感じた事、今後の課題等があれば記載してください。

具体的な内容

自由記載

Q07. 保持資格(リスク管理・救急関連等)があれば教えてください。

 

Q08. その他、ご意見があればご自由にご記入ください。